10月度 ケアマネ会あしたば

10月あしたば

皆さんお疲れ様です。

夏に比べると随分と日が短くなり、朝晩冷え込むようになりました。昼夜の気温差がある季節でもあるので、健康面には十分気を付けたいですね。

さて、10月9日にあしたば会を開催しました。

今回は姶良伊佐地区薬剤師会より、ケーアイ調剤薬局の高山隆文先生にお越しいただき、『薬剤師による居宅療養』と題して、優しい口調で分かりやすくお話しいただきました。

居宅療養管理指導については、薬剤師の役割として①薬をきちんと飲めるように支援すること（服薬支援）、②患者さんの状態を効果と副作用の両面からチェックすること（体調チェック）、③得られた情報を多職種にフィードバックしADLとQOLの向上に関わること（多職種連携）がある。

服薬状況が悪い場合でも、飲まない（飲めない）理由はそれぞれで、対応策もさまざまである。薬の整理がつかなくなって飲めない方には一包化や投薬カレンダー、日めくりカレンダーに張り付けたり、服薬支援ロボットもある。薬の理解がなく飲まない方には薬効を理解できるように説明する。自己調整をする方へも病識や薬識を再度説明し、服薬意義を理解してもらう。また患者さんに適切な服薬形態の選択と医師への提案を行っている。

体調チェックについては、薬が患者さんの病状、ADL、そしてQOLに悪い影響を与えていないかアセスメントする。そして得られた情報を医師、看護師、ケアマネジャーにフィードバックし、多職種が連携して患者さんのADLとQOLの向上のための問題解決につなげる。

事例として、処方医に残薬の報告、残薬の調整を行い、デイケア、ヘルパーと協力して服薬管理を行ったり、一包化できない薬を医師に相談して一包化できる薬に変更してもらい、活動的に過ごせるようになったとのことでした。

その他にも、かかりつけ薬剤師やかかりつけ薬局、健康サポート薬局、電子お薬手帳についても詳しく教えていただきました。

質疑応答では、「事業対象者でも居宅療養管理指導の対象になるの？」との質問があり、「対応になります」とのことでした。

姶良地区薬剤師会では、メールを利用した薬についての困りごと相談窓口があります。気軽にご相談ください。

次回は、11月13日　14時から居宅主催の事例検討会を予定していますので、皆さんの周りの方をお誘いあわせの上、ご参加ください。　

9月度 ケアマネ会あしたば

9月あしたば

皆さんお疲れ様です。朝晩はだいぶ過ごしやすい気候になりましたね。季節の変わり目は体調を崩しやすいので、皆さん適度に休養を取りながら仕事に取り組みましょう。8月は合同研修会、9月は事例検討会と皆様にはご参加ご協力いただきありがとうございました。どちらもとても盛り上がり、ケアマネの皆さんのパワーに圧倒されました。

さて、9月11日にあしたば会を開催しました。たくさんのご参加ありがとうございました。

最初に宮崎ヒューマンサービス代表取締役　酒井様、専務取締役　田之上様より会社説明を頂き、霧島地区担当の瀬口様より移乗サポートロボット　ハグの実演、説明をしてもらいました。

こちらのリフトは座位間の移乗や手洗い、脱衣所での立位保持をサポートします。コンパクトにできていて本体が軽いため、家庭などの狭い場所でも使うことができ、操作も簡単です。100㎏の方でも体をしっかり支えるため、安心安全に移乗ができて、介護者の腰の負担が軽減されます。

脇と胸、膝で体を支えるので脇に少し痛みが出ることがあるとの説明でしたが、実際の乗り心地は痛みもなく、楽に抱えられていました。介護に慣れていないご家族に介助されるよりは、リフトで持ち上げられた方が、介助される側も安心できるかもしれないと感じました。介護保険でレンタルできます。興味のある方は宮崎ヒューマンサービス　瀬口様にお問い合わせください。

続いて「基幹相談支援センターの役割・障害者支援との連携について」霧島市基幹相談支援センター　精神保健福祉士の浜田さんよりお話しいただきました。

基幹相談支援センターは平成31年3月に開設されました。場所は国分パークプラザ1階の包括支援センターの目の前にあります。職員は相談員4名、事務員1名です。障害や難病のある方などの総合相談窓口として、相談先の紹介や関係機関との調整を行っています。その他にも住み慣れた地域でその人らしく暮らせる地域づくりを支援することを活性化するための自立支援協議会の支援を行ったり、地域の相談支援体制の強化のために相談支援事業者からの困難事例の相談、助言や後方支援などを行っています。さらに月曜日と木曜日はかごしま子ども発達相談支援センター長　臨床発達心理士　田邊先生が子供から成人まで発達障害について相談に乗っています。田邊先生に相談がある場合は予約が必要になりますので、お気軽に包括支援センターにお電話くださいとのことでした。

それから障害福祉サービスと介護保険サービスの利用条件の比較や介護保険が利用できるようになったら障害福祉サービスの利用はどうなるのかなど、分かりやすい表を示して説明してくださいました。また基幹相談支援センターとケアマネジャーの連携についても、例を挙げて分かりやすく説明してくださいました。

質疑応答では、「障害福祉サービス事業所の一覧表など分かりやすいものはないのか？」との質問があり、現在作成中とのことでした。

今後、介護保険と障害福祉サービスを併用される方や、障害福祉から介護保険へ移行される方を担当することも多くなると思います。障害サービスについて分からないことなどありましたら、気軽に基幹相談支援センターに相談されるといいと思います。

次回は10月9日14時から薬剤師の高山先生に最新の薬局事情や居宅療養管理指導などについてのお話を予定していますので、皆さんの周りの方をお誘いあわせの上、ご参加ください。

7月度ケアマネ会あしたば

7月あしたば

皆さんお疲れ様です。蒸し暑い日が続いていますがいかがお過ごしでしょうか？国分夏祭りは行かれましたか？私は初めて総踊りに参加させてもらいました。雨が降ったりやんだりと天気には恵まれなかったですが、とても楽しい時間を過ごせました。暑さ本番、皆さん夏バテに注意して頑張りましょう。

さて、7月10日にあしたば会を開催しました。今回は福祉用具の紹介、医療連携についてのグループワークを行いました。

最初にカクイックスさんより聞き取りにくさを改善するユニバーサルスピーカー「コミューン」の紹介をしてもらいました。

コミューンとは脳が認識しやすい音質改善技術で難聴者との会話を実現する、耳につけない対話支援機器です。だちょうのたまご？？みたい（笑）

音を大きくするだけの補聴器やスピーカーと違い、明瞭な言葉を脳に届けることが実証されています。難聴を放置すると認知症のリスクが上がりますが、コミューンを使った認知症検査では聴覚への配慮をすることで改善がみられているとのことでした。施設や病院での実際の使用事例の動画を用いて説明してくださいました。実際、声掛けに反応のなかった方がコミューンを使用することで、反応が良くなりリハビリもスムーズにできるようになっていました。デモ機を準備できるとのことなので、興味のある方はカクイックスさん

にお問い合わせください。　

続いて医療連携についてグループワークを行いました。今回は霧島市内の病院からも入退院支援担当者10名参加していただきました。ありがとうございます。

ケアマネと入退院支援担当者が多くの方と話ができるようにと「ワールドカフェ」という形式を用いてグループワークを実施しました。

「これから自分たちにできそうなこと」というテーマでしたが、写真を見てもらうと分かるように、とてもリラックスした雰囲気で話し合いは進みました。ケアマネの中で入退院支援担当者が委縮してしまうのではと心配していましたが、皆さん積極的に話をされていました。

最初は緊張もありましたが、だんだん活発な意見がでてきました♪

真剣です　(◎_◎;)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

なるほど！！　勉強になりました。お土産がたくさんできました　

顔の見える関係ができ、今後の連携がスムーズにできるようになればと思います。来年もこのような機会を企画したいと思っております。是非またご参加ください。

8月16日に包括主催合同研修会がある関係で8月はあしたば会はお休みさせていただきます。次回は9月11日14時から「基幹相談支援センターとの連携」との内容を予定していますので、皆さんの周りの方をお誘いあわせの上、ご参加ください。

6月度 ケアマネ会あしたば

6月あしたば

皆さんお疲れ様です。あっという間に春が過ぎ去り、季節は梅雨に移り変わりました。気候の変化はありますが、体調管理には気を付けながら楽しんで過ごしていきましょう。

７月と９月には包括主催の事例検討会を予定しております。事例提供者、ファシリテーター、スーパーバイザーをしてくださる方を募集しております。対応に困っている事例などございましたら、他のケアマネの意見が聞けるいい機会だと思います。是非皆さんご検討いただければと思います。

さて、6月13日にあしたばを開催しました。今回は「生活支援体制整備事業って何？」ということで霧島市社会福祉協議会　生活支援コーディネーター　牛牧剛志さんにお話しいただきました。

牛牧さんは平成２５年の「霧島市ケアマネ会あしたば」立ち上げの中心メンバーで、立ち上げ当時はご自分で毎月テーマを変えて話をしていました。私も何度も話を聞かせてもらい、勉強させてもらっていました。今回は2年ぶりの登場でしたが、笑いもあり楽しくお話を聞かせてもらいました。

生活支援コーディネーターは地域の互助、共助の仕組み作りを行っていて、霧島市には「地域における支え合い」を推進している方が600人以上署名してくださっている。民生委員や児童委員、自治会長や老人クラブの方、ボランティア活動を行う方、見守り活動などを地域で行っている方などが、「地域の支え合い」が必要だと感じている。そういう方々とケアマネが連携できれば、介護保険サービスを使わなくてもいいケースが出てくると思います。生活支援コーディネーターとケアマネの連携がこれからは重要だと感じました。

また、９月を目途に「霧島市地域資源情報サイト」を作っている最中で、そこで地域の老人クラブの活動や地域の支え合い活動についても閲覧できるようになるとのことなので、皆さんも生活支援コーディネーターとの連携を取ってみてください。

牛牧さんからのお知らせです。

「霧島発　地域の絆」事例発表会　～「地域の絆づくり」の具体的な実践事例～と題して事例発表会が7月10日、7月30日に開催されます。横川圏域、溝辺圏域、霧島圏域、隼人北圏域、牧園圏域、国分圏域の公民館長さんや世話焼きさん、サロンの世話役さんから、地域づくり、地域活動について事例発表があります。興味のある方はお問い合わせください。

次回の予定ですが、7月10日（水）14：00から、国分総合福祉センター3階大会議室で、「医療連携についてのグループワーク」「対話支援システム　コミューンの紹介」を予定しております。病院側からのケアマネへの意見なども取り入れながらグループワークできればと考えています。病院の入退院支援担当の方の参加も募集しています。皆さんの周りの方をお誘いあわせの上、ご参加ください。

5月度ケアマネ会あしたば

5月あしたば

皆さんお疲れ様です。5月にしては気温の高い日が続いています。熱中症には気を付けてください。今年の夏が心配ですね。包括では不定期ではありますが月に2回程度バトミントンと卓球をして汗を流しています。皆さん一緒に体を動かしませんか？

さて、5月15日にあしたば開催しました。井料居宅介護支援事業所の倍盛さんに進行をお願いしました。ありがとうございます。

今回は、「高齢者を支える食」という内容で、今年4月にスタートした認定栄養ケア・ステーション　栄養サポートきりしまの在宅栄養専門管理栄養士　吉永悦子様にお話しいただきました。

鹿児島県には2件しかない事業所で、日々の栄養相談、特定保健指導、セミナー・研修会講師、料理教室の開催など食に関する幅広いサービスを管理栄養士が対応しています。特に高齢者との関わりという所では、訪問による栄養・食事指導、健康寿命延伸の為の栄養講話、栄養相談、食に関わる家族や職員の為の調理指導、退院時カンファレンスに参加して病院と自宅を繋いだりと、食に関することの支援を行っているとの事です。最後には「高齢者の食の課題」「こんな支援があったらありがたい」とのテーマでグループワークを行いました。皆さん沢山の意見をいただき、盛り上がっていたようです。

次回の予定ですが、6月13日（木）14：00から、国分総合福祉センター3階大会議室で、霧島市社協　生活支援コーディネーターの牛牧様から、生活支援コーディネーターの取り組みやケアマネとの連携、地域資源についてお話をいただきます。皆さんの参加をお待ちしています。

4月度ケアマネ会あしたば

4月あしたば

暖かく気持ちのよいぽかぽか陽気と共に、新年度がスタートしました。皆さまいかがお過ごしでしょうか？私は天気のよい日はランニングをして足腰を鍛えております。今年は桜島ハーフマラソンンに挑戦したいと思います。興味のある方は一緒にいかがですか？来月からは令和元年スタートとなります。新しい気持ちで頑張っていきたいと思っております。

4月10日、平成最後のあしたばを開催しました。年度初めのお忙しい中、多くの方にご参加いただきありがとうございました。

今回は介護支援専門員の倫理についてグループワークを行いました。①法令順守と倫理の違いについて、②介護支援専門員の倫理とは、③「何か気になる」「もやもやする」でも「まあいいか」で済ませてしまっていること、④日常的な業務に転がっている倫理に気付こうというテーマで話し合ってもらいました。介護支援専門員の職業倫理には「自立支援」「公正中立」「秘密保持」という基本があります。ケアマネは自立に向けた支援を行いたい、サービスを減らしたいが利用者の依存心が強くサービスが減らせない。公正中立な立場で事業所を紹介しなければならないが慣れた事業所を紹介してしまう。利用者から「前のケアマネが来た時はテーブルの上を片付けてくれたが今度のケアマネはテーブルの上が散らかっていても何もしてくれない。」と言われるが片付けをしないといけないのだろうか。住宅型有料老人ホームから「日中見守りが出来ないので毎日デイサービスを入れてほしい。」と言われる。家では歩行器で歩いているのにデイケアの時は本人希望で車椅子に乗っている。など具体的な内容で私達のグループでは話が弾みました。皆さんはどのように考えますか？

どのグループも話が終わらなかったので予定より長くかかってしまいましたが、皆さんの考えや悩みを聞く事ができて自分だけではない、皆さん色んな事があるのだと分かり安心しました。ケアマネ会あしたばを悩み事を話せる場としてこれからも利用して頂ければと思います。

さて、今年度は霧島市ケアマネ会あしたば運営委員により年度計画を立てていただきました。皆さまの予定に入れて頂けると助かります。

【霧島市あしたば会　年間計画】

5月：認定栄養ケア・ステーション　栄養サポートきりしま　

　　責任者　在宅栄養専門管理栄養士　吉永 悦子氏

　　（内容）事業所を作った経緯と今後の展望について

　　　　　　どういった活動をしていくのか

　　　　　　高齢者の栄養を考えよう　悩みを考えよう

6月：インフォーマルな社会資源について

　　生活支援コーディネーターとの連携

　　どんな取り組みをしているか、今後について、ケアマネとの連携について

7月：霧島市内病院との連携、情報交換、

入退院連携シートについて　退院支援について

8月：なし

9月：基幹相談支援センターとの連携

　　　障害者の事例、障害サービスとの連携

　

  10月：薬剤師会より

　　　　認知症について

　

  11月:居宅介護支援事業所主催　事例検討会　岩間式予定

　　　　居宅ケアマネより事例提供、進行、バイザーも

　

  12月：介護フットセラピー・ハンドケア

　1月：休み

　2月：こころの整理勉強会

　　　　株式会社　心の整理　　中村英介氏

　　　（内容）地域の見守りと支援、高齢者のごみ問題、

高齢者の孤独死の実態と予防、整理術について

　3月：包括主催事例検討会　見える可

　　　　今年度の振り返り　

というわけで、次回5月のあしたば会は5月15日（水）14：00から認定栄養ケア・ステーション　栄養サポートきりしま　吉永氏にご講演頂きます。今回は場所が国分総合福祉センター2階教養娯楽室になります。皆様のご参加をお待ちしております。